Казалось бы, странным, но мы потихоньку научились жить с коронавирусом: маска стала неотъемлемым атрибутом любого выхода в люди (самые большие модницы даже подбирают их в тон к наряду), практически в автоматическом режиме мы выстраиваемся на безопасной дистанции друг от друга, стоя в очереди, а стандартный набор медикаментов, рекомендуемый при встрече с инфекцией, усвоили даже школьники. Человек учится, приспосабливается, выживает, и четыре ковидные волны стали для всех временем приобретения опыта, порой через тяжелые потери. Но самая большая нагрузка в эти сложные дни легла на плечи медиков, которые также учились, параллельно закрепляя знания на практике и живя практически в «военном» режиме. Районная больница в Старых Дорогах не исключение, где и сейчас стационар «инфекционки» загружен практически на 100%. О том, как налажена его работа, охотно ли прививаются местные жители и каков портрет среднестатистического пациента — в репортаже МЛЫН.BY.
- Звенья одной цепи
- «Красная сотня»
- — В настоящее время для оказания помощи пациентам, у которых диагностирована коронавирусная инфекция, развернуто 104 койки инфекционного отделения, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Светлана Мельник. — Поначалу основную нагрузку взяло на себя профильное отделение, а затем постепенно закрывались акушерско-гинекологическое и терапевтическое. Ковидный стационар вырос с 25 коек до 104. Рожениц сегодня принимает Слуцкая ЦРБ, а нашей хирургии пришлось потесниться, отдав часть площадей для оказания помощи терапевтическим больным.
- Вакцинация наше все
Звенья одной цепи
В структуру Стародорожской ЦРБ входит городская райбольница с поликлиникой на 200 посещений в смену, сельские медицинские учреждения — 20 фельдшерско-акушерских пунктов и 4 врачебных амбулатории.
Языльская сельская амбулатория сегодня остается без врача. Однако в райбольнице ожидают большое кадровое пополнение. В медвузах завершают обучение 20 жителей района, часть из которых получит распределение домой.
— На базе больницы работает шесть отделений, где самое большое — терапевтическое, — рассказывает главный врач Татьяна Богданович. — Инфекционное отделение до ковида было представлено всего 25 койками. Но уже в период первой волны пришлось менять структуру, постепенно расширяя «инфекционку», площадь которой выросла примерно в четыре раза. Понятно, что данные обстоятельства заставили пересмотреть и работу персонала, которому пришлось экстренно перепрофилироваться и получить новые знания в области инфекционных болезней. Очень важно, что коллектив удалось сохранить, избежав серьезных кадровых вопросов. Время первой волны стало периодом не только мобилизации, но и своеобразной проверки на прочность.
Четыре врача районной больницы завершают обучение в ординатуре. Их квалификация позволит расширить перечень оказываемых медуслуг.
— Большую помощь в организации работы нам оказывает главное управление здравоохранения, кафедра БелМАПО и инфекционных болезней, — отмечает Татьяна Богданович. — Теоретическая база, новые методы лечения, постоянные мониторинги — все это помогает получить запас необходимых знаний по ведению и лечению пациентов, применяя не только медикаменты, но и технические средства. Нам не стало легче, но мы вооружились в борьбе с инфекцией. Если же говорить о четвертой волне, то она проходит очень напряженно. Если в первую мы испытывали трудности с системой амбулаторно-поликлинической помощи, которая только начинала выстраиваться, то в сейчас вирус воздействует, внезапно обрушая дыхательную функцию, вызывая кислород зависимую форму у пациента. Как правило, это происходит на 3-5 день, тогда как раньше мы это видели к 10-му дню. Времени на раскачку почти нет, и чем раньше мы заподозрили заболевание, тем меньше рисков и угрозы самого печального исхода.
По словам руководителя, в диагностике особую роль играет работа клинико-диагностического звена — лабораторий и рентген-службы. От полученных ими показателей в целом выстраивается система оказания медпомощи.
Шесть молодых медработников Стародорожской райбольницы в мае прошлого года получили новые арендные квартиры. Еще 10 улучшат жилищные условия с вводом в эксплуатацию строящегося 70-квартирного дома.
«Красная сотня»
— В настоящее время для оказания помощи пациентам, у которых диагностирована коронавирусная инфекция, развернуто 104 койки инфекционного отделения, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Светлана Мельник. — Поначалу основную нагрузку взяло на себя профильное отделение, а затем постепенно закрывались акушерско-гинекологическое и терапевтическое. Ковидный стационар вырос с 25 коек до 104. Рожениц сегодня принимает Слуцкая ЦРБ, а нашей хирургии пришлось потесниться, отдав часть площадей для оказания помощи терапевтическим больным.
Иногда пребывание в стационаре затягивается до месяца.
«Инфекционка» располагает 60 точками подачи кислорода, при необходимости применяются устройства для разветвления, больница обеспечена концентраторами для обеспечения респираторной поддержки.
— Если говорить о кадрах, то коллектив ковидного стационара сформирован частично из врачей общей практики, которые работали на приеме, инфекционистов и тех медиков, которым пришлось поменять свой профиль, получив ценный опыт в лечении инфекционных болезней, — говорит Светлана Мельник. — В среднем нагрузка на одного врача составляет примерно 25 пациентов. И это люди самых разных возрастов — от 20 лет и старше. Особенно заметно помолодел состав болеющих в эту волну. Например, у нас проходил лечение 21-летний пациент, поступивший в стационар с двухсторонней пневмонией. Начинал амбулаторно, но за несколько дней перешел в кислородозависимую форму. Самый старший пациент — 1927 года рождения после перенесенного инфаркта головного мозга. Слава Богу, оба выписаны домой.
На реабилитацию после перенесенной пневмонии из Стародорожской ЦРБ нуждающихся в оказании дополнительной помощи пациентов отправляют в Солигорскую спелеолечебницу.
— Очень важно, когда все медучреждения области работают в системе. Например, при нехватке коек в других районах, мы принимаем пациентов у себя. Или же обращаемся за технической поддержкой к коллегам. Так, наши пациенты походят КТ-исследование на базе Слуцкой ЦРБ, — отмечает заместитель главного врача. — Стационары в Слуцке и Солигорске принимают на лечение детей с коронавирусной инфекцией. Беременных с пневмонией и не только — областной родильный дом.
Заведующая инфекционным отделением Стародорожской ЦРБ Наталья Долгалева работает в красной зоне с первой волны. Часть сотрудников начали свой трудовой путь именно в «инфекционке».
Инфекционному отделению оказывают помощь организации района. Так, Стародорожский лесхоз приобрел для больницы монитор видеонаблюдения, а также выделил средства на покупку постельного белья.
— Самое главное, что пик пройден, самые большие объемы госпитализации наблюдались около трех недель назад. Сейчас мы вышли на плато. Хотя, это, конечно, не повод расслабляться. Работы еще очень много, особенно в сезон повышения других респираторных заболеваний, — добавила Светлана Мельник.
Вакцинация наше все
Согласно внутренней аналитике, примерно 70% пациентов, у которых была диагностирована пневмония, попадают в инфекционное отделение, создавая серьезную нагрузку на медперсонал. А потому медики в первую очередь заинтересованы в том, чтобы их больные лечились амбулаторно. И более легкое течение болезни напрямую связано с вакцинацией.
— В районе проживает примерно 19 тысяч человек и согласно планам вакцинации от коронавируса здесь должно быть привито примерно 75% взрослого населения, — говорит завполиклиникой Елена Зейдель. — Цифры немалые и для того, чтобы наконец сформировать необходимый коллективный иммунитет, в том числе и за счет привитых, нужно выстроить систему работы. На данный момент первым компонентом вакцины привито свыше 7,5 тысяч населения, вторым — 4,7. А это более 40% от общей численности. Активнее всего прививаются, безусловно, медики — более 95%. Есть даже те, кто прошел ревакцинацию.
Работники «красной зоны» привиты на 100%.
На втором месте по числу привитых — работники соцслужбы. Их показатель составляет 75%. Третью позицию удерживают педагоги.
— В наличии имеются три вакцины и при желании человек может сделать выбор. Беременным рекомендуем, например, китайскую. Привито 14 будущих мам, вакцинировавшихся на разных сроках, — отмечает Елена Зейдель. — И ставим прививки как на базе поликлиники, так и проводим выездную вакцинацию. Всего создано 7 бригад, которые обслуживают в том числе и сельскую местность, где предварительно формируются списки на местных ФАПах. Радует, что в районе не зафиксировано тяжелых реакций после прививки. Все в рамках предполагаемой «побочки». Так что надеемся, что болеть люди будут меньше и легче, поскольку ковид создал не только огромную физическую нагрузку на сферу здравоохранения, но и ударил по финансам, которые можно было направить на другие важные программы оказания медпомощи.
