Бешенство в мире по-прежнему остаётся серьёзной и неразрешимой проблемой и представляет огромную опасность, как для животных, так и для человека.
Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши.
Источником бешенства является дикое животное (птица), которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.
По оценке экспертов ВОЗ, это заболевание регистрируется на территориях большинства (167) стран мира и ежегодно уносит жизни 55000 человек — в среднем, один человек каждые 10 минут.
Свыше 10 млн. человек в мире каждый год получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек – специфическую антирабическую помощь.
Республика Беларусь входит в число стран энзоотичных по бешенству животных, где в течение длительного времени протекает эпизоотия бешенства.
Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни бешенством среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных.
Однако проблема профилактики этого заболевания среди животных и людей не потеряла своей актуальности.
Ежегодно в организации здравоохранения республики по поводу контакта с животным (укуса, царапины или иного повреждения) обращается 20000- 24000 человек, более 8000 тысяч из которых получали лечебно-профилак
В целом в 2015 году эпизоотическая ситуация по рабической инфекции в районе характеризуется как стабильная, но по сравнению с 2014 годом интенсивность эпизоотического процесса незначительно снизилась.
Общее количество случаев лабораторно подтверждённого бешенства среди животных составило за отчетный год 5 случаев, что ниже на 16,5% чем в 2014 г. (6 случаев). В видовой структуре животных, заболевших «бешенством» наибольшая доля приходится на диких животных – 80% (в 2014г. — 50%) и 20% — на домашних животных. Структура диких: 75% (3 сл.) – лисицы — основной резервуар, 25% (1сл.) – енот (в 2014г. — 100% (3сл.) – лисы). Структура домашних: 1 домашний кот (в 2014г. – по 33,3 % приходится на 1 домашнюю собаку, 1 бродячую собаку и 1 домашнего кота). Среди сельскохозяйстве
Более 35,7% территории района является стационарно неблагополучной по рабической инфекции: так из 14 административных территорий сельских советов, 5 являются стационарно неблагополучными по рабической инфекции: Весейский с/с (домашний кот), Гацуковский с/с, Гресский с/с (дикая лиса), Покрашевский с/с (дикая лиса). Причем на территории Гацуковского с/с зарегистрированы повторные случаи бешенства (дикие лиса и енот).
В лечебные учреждения района за антирабической помощью по поводу негативных контактов с животными (укусы, ослюнения) обратилось 285 человек, что в 1,2 раза выше, чем за 2014 год (235 человек). Из них дети и подростки до 18 лет составили 31,6%, что выше по сравнению с предыдущим годом в 1,3 раза (23,4%), причем 66,3% городские жители. Увеличилось количество лиц, пострадавших от негативных контактов с животными как среди городского на 22,2% (со 147 до 189 человек), так и среди сельского населения на 8,3% (с 88 до 96 человек). Удельный вес обратившихся по поводу контакта с животными с установленным диагнозом «бешенство» составил 0,7% — 2 случая (от домашних котов), что ниже по сравнению с предыдущим годом в 2 раза (3% — 7 случаев – от домашних животных).
Бешенство – это смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства, однако они гарантируют защиту от заболевания бешенством при своевременном обращении пострадавших к врачу.
Видимые признаки заболевания проявляются не сразу после укуса. Скрытый период протекания болезни может длиться от нескольких дней до года, но чаще всего — от 3 до 6 недель. Различают тихую, буйную и абортивную формы заболевания.
При буйной форме заболевания собака сначала становится угнетенной, стремится спрятаться или может становиться необычно ласковой, отказывается от корма, но может поедать несъедобные предметы, затрудняется акт глотания. Возникает впечатление, что собака чем-то подавилась, усиливается слюнотечение. Затем развивается рефлекторная возбудимость, проявляется агрессивность, животное набрасывается на других животных или людей, в том числе и хозяина, стремится убежать из дома. В дальнейшем начинаются приступы судорог, развивается паралич нижней челюсти, косоглазие, паралич конечностей. Животное погибает на 8-11 день от начала проявления клинических признаков заболевания.
При тихой форме заболевания отсутствует стадия возбуждения, животное погибает от параличей нижней челюсти и конечностей.
Единственным средством профилактики бешенства может послужить своевременная вакцинация домашних животных (прежде всего собак и кошек) против бешенства в ветеринарных учреждениях. Вакцинация против бешенства обязательна для всех домашних собак и кошек, содержащихся в частных владениях граждан, проводится ежедневно на бесплатной основе в ветеринарных учреждениях города.
В случае проявления у животного хотя бы одного из перечисленных признаков заболевания необходимо немедленно изолировать его и обратиться в ветеринарную станцию. Обо всех случаях покуса животными их владельцы обязаны сообщить в гор — или райветстанции. За животным, заподозренным в заболевании бешенством, устанавливается десятидневное наблюдение.
Бешенство можно предупредить для чего следует знать и выполнять следующие правила поведения:
Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства.
При заболевании животного, особенно, при появлении симптомов бешенства, а также в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно.
Стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства.
Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе.
Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным бешенством животным.
В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо:
*провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 мин. струей воды с мылом;
*обработать края раны 5% настойкой йода;
*наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.
Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.
К сожалению, человека, заболевшего бешенством, вылечить не удается.
Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса (оцарапывания, ослюнения) больным или подозрительным на заболевание бешенством животным.
Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.
В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье – не исключение. Как, и с какой ответственностью
Н.А. Леневич, врач – эпидемиолог отдела эпидемиологии ГУ «Слуцкий зональный ЦГиЭ»
